Otpornost na antibiotike predstavlja izazov za javno zdravlje u cijelom svijetu. Jedinice intenzivnog liječenja (JIL) karakterizira najveća prevalencija multirezistentnih mikroorganizama (MDR) u usporedbi s drugim jedinicama u bolnici. Glavni razlozi mogu se pripisati višestrukim čimbenicima: višoj prosječnoj dobi primljenih pacijenata, većem broju popratnih bolesti i izraženijoj imunosupresiji. Osim toga, na tim se odjelima koriste mnoge invazivne tehnologije, što stvara dodatni rizik od infekcija MDR mikroorganizmima. Pojam Stewardship (Upravljanje), je prvotno uveden u zdravstvo kroz antimikrobno upravljanje (AMS), kao način odgovornog upravljanja resursima zdravstvene skrbi. AMS, važan aspekt zdravstvene skrbi, usredotočen je na optimizaciju uporabe antimikrobnih sredstava za borbu protiv antimikrobne rezistencije (AMR). To uključuje edukaciju liječnika koji propisuju lijekove, reviziju i provedbu programa, praćenje upotrebe antimikrobnih lijekova i obrazaca rezistencije. Ključni elementi AMS programa uključuju procjenu stanja bolesnika, kontrolu izvora infekcije, odabir odgovarajućih antimikrobnih lijekova, praćenje smjernica za liječenje i ponovnu procjenu terapije na temelju rezultata kulture. Neodgovarajuća uporaba antibiotika, kao što je produljeno empirijsko liječenje ili neuspjeh u prilagođavanju terapije u skladu s tim, pridonosi povećanju otpornosti. Budućnost AMS-a uključuje rješavanje globalne prijetnje patogena rezistentnih na više lijekova provedbom interdisciplinarnih strategija, edukacijom zdravstvenih radnika i integracijom naprednih tehnologija kao što su umjetna inteligencija (AI) i brza dijagnostika. Prepoznavanje povezanosti zdravlja životinja i okoliša u borbi protiv otpornosti ključni je aspekt usvajanja pristupa „Jedno zdravlje“. Za postizanje ovog cilja koristi se više strategija, uključujući uspostavu namjenskih AMS timova, ograničenja upotrebe antimikrobnih lijekova širokog spektra, rani prekid liječenja, provedbu sustava ranog upozoravanja, naglasak na mjerama kontrole infekcija i pružanje obrazovanja i povratnih informacija osobama pružateljima zdravstvenih usluga. Ovaj pregled istražuje trenutne prakse i strategije koje se koriste u AMS-u unutar JIL-a kao i utjecaj AMS-a na ishode pacijenata, naglašavajući važnost odgovorne upotrebe antibiotika za poboljšanje ishoda pacijenata i učinkovitu borbu protiv AMR-a u JIL-a.