Sažetak | Prijevremenim porođajem smatra se svaki porod koji nastupi prije navršenog 37. tjedna
trudnoće. Učestalost prijevremenog poroda ovisi o dobi, etničkoj pripadnosti te podneblju
gdje je dijete rođeno. Prevalencija je u visokorazvijenim zemljama oko 10%, dok je u
niskorazvijenim zemljama čak i do 20%. Smatra se da sve veći broj čimbenika rizika
međusobno djeluje kako bi uzrokovao prijelaz iz stanja mirovanja maternice prema
prijevremenom porodu. Neki od glavnih čimbenika prijevremenog poroda su: intrauterina
infekcija, placentarno krvarenje, prekomjerno širenje maternice i stres majke ili fetusa.
Nedonoščad često imaju brojne zdravstvene probleme u vidu problema termoregulacije,
regulacije glikemije te poremećaje hranjenja. Također se susreću s neurološkim
poremećajima, problemima u ponašanju, epilepsijom, respiratornim i govornim problemima,
slabijom koncentracijom i poremećajima senzorne funkcije. Fizioterapeut ima vrlo važnu
ulogu stručne, pravovremene, rane procjene, koja može biti subjektivna i objektivna. Roditelji
imaju glavnu ulogu kod subjektivne procjene te su oni ti koji fizioterapeutu daju informacije
o trudnoći, porodu i trenutnom stanju djeteta, zbog toga je potreban dobar odnos i edukacija
roditelja. Objektivnu procjenu vrši fizioterapeut koristeći testove posture i spontane motorike
te specifične neurološke testove. Neki od neuroloških testova su dijagnostika po Vojti,
Alberta Infant Motor Scale, General Movements Assessment, Movement Assessment Infants
Scale te Peabody Developmental Motor Scale. Nakon što se provedu potrebne procjene i
analize, može se krenuti s fizioterapijskom intervencijom. Zbog veće plastičnosti mozga kod
male djece i najvećeg intenziteta oporavka u ranom djetinjstvu, rana intervencija ima najbolji
učinak. Neke od fizioterapijskih intervencija su respiratorna fizioterapija te metode kojima je
cilj da se facilitacijom postigne stimuliranje središnjeg živčanog sustava, kao što su klokan
metoda, Bobath terapija te Vojta koncept. Kod prijevremeno rođene djece u zdravstvenoj
skrbi vrlo je važan rad multidisciplinarnog tima, čiji je član i fizioterapeut, a svojim znanjem
unapređuje status funkcionalnog zdravstvenog stanja djeteta. |